I) Généralités :
- La veine principale du cou est représentée par la veine jugulaire
interne qui est profonde et satellite
des artères carotide
des (carotide interne en haut puis carotide primitive).
- Elle draine le sang veineux de la plus grande partie de la cavité
crânienne, de la région orbitaire, de
la face et région antérieure du cou.
II) Anatomie descriptive :
***Origine : la jugulaire interne nait dans la partie
postérieure du trou déchiré postérieur où elle fait
suite au sinus latéral.
***Trajet : elle traverse successivement :
- le trou déchiré postérieur.
- la région latérale du cou.
***Terminaison : à la base du cou, derrière l’extrémité
interne de la clavicule en s’unissant à la veine
sous-clavière pour former le confluent de Pirogoff (confluent veineux
jugulo-sous-clavier).
***Dimensions :
- Longueur de 12 à 15 cm.
- La droite plus grosse que la gauche.
- Calibre en moyenne
entre 9 et 12 mm, augmente de haut
en bas.
- Présente 2 dilatations à ses extrémités : le golfe de la jugulaire et
le sinus de la jugulaire (en bas).
III) Rapports :
A\ Au niveau de la base du crâne :
1) Dans le trou déchiré postérieur :
- La veine occupe le compartiment postérieur de cet orifice, en avant et
en dedans le compartiment
antérieur où passent le nerf glosso-pharyngien (ΙХ), le nerf
pneumogastrique (X), et le nerf spinal (XI),
le sinus pétreux inférieur qui se jette dans le golfe de la jugulaire.
2) Dans la fosse jugulaire :
- Elle est creusée sous la base du crâne, dans la face exocrânienne
postérieure du rocher. Elle
répond :
***En haut : au plancher de la caisse du tympan.
***En avant : à l’orifice du canal carotidien (artère
carotide interne).
***En dehors : à l’apophyse styloïde, le trou stylo
mastoïdien où passent le nerf facial et l’artère
stylo-mastoïdienne.
***En dedans : au condyle occipital, le canal condylien
antérieure traversé par le nerf grand
hypoglosse.
B\ Rapports dans le cou :
- Elle fait partie du paquet vasculo-nerveux du cou, constitué par :
***La jugulaire interne en dehors.
***La carotide interne en dedans en haut, et la carotide primitive en
bas.
***Le nerf pneumogastrique situé dans l’angle postérieur que forment
l’artère et la veine.
- Ces éléments sont contenus dans une gaine vasculaire.
- Elle est allongée par sa chaine lymphatique: la chaine jugulaire
interne.
- La veine jugulaire interne traverse :
***L’espace sous-parotidien postérieur.
***La région carotidienne.
***À sa terminaison : la base du cou.
-Dans l’espace sous-parotidien postérieur (rétro-stylien)
:
- La jugulaire interne est située à la partie postéro-externe de l’espace
rétro-stylien qui est limité par :
***En dehors : - la mastoïde et le
sterno-cléido-mastoïdien.
- le ventre postérieur du digastrique.
***En arrière : apophyse transverse de C1 et C2.
***En avant : apophyse styloïde; la parotide en avant du
rideau stylien.
***En dedans : la paroi postéro-latérale du pharynx.
- Les éléments vasculo-nerveux sont presque tous placés en dedans de la
jugulaire interne :
***La carotide interne.
***Le nerf glosso-pharyngien (IX).
***Le nerf spinal (XI) qui se divise en 2 branches : interne qui rejoint
le (X) et externe qui croise la
veine.
***Le nerf grand hypoglosse (XII).
***Le nerf pneumogastrique (X) en arrière.
- Dans la région carotidienne :
- Elle parcourt la gouttière carotidienne et comporte :
1) Segment bicarotidien (trigone carotidien) :
- La jugulaire interne forme le bord postérieur du triangle Farabeuf
limité par :
***En haut : le nerf grand hypoglosse (XII).
***En bas : le tronc thyro-linguo-facial (de Farabeuf)
qui se jette dans la veine jugulaire interne.
Elle répond en dedans à la carotide interne, la carotide externe en
dedans et en avant d’elle. Les
deux cheminent dans le trigone carotidien.
***En arrière : au nerf pneumogastrique (X).
2) Segment unicarotidien :
- La veine fait toujours partie du paquet vasculo-nerveux dont l’élément
artériel est l’artère carotide
primitive. Elle répond :
***En dedans : - à la trachée et oesophage au-dessous de
C6.
- au pharynx et larynx au-dessous de C6.
***En avant : - à la peau et plans sous-cutanés.
- au muscle sterno-cléido-mastoïdien.
***En arrière : - à distance : à l’artère vertébrale,
artère thyroïdienne inferieure, nerf périphérique.
-À la base du cou :
- C’est la terminaison de la jugulaire interne. Elle répond :
***En avant : - aux plans cutanés et sous-cutanés.
- à l’articulation sterno-claviculaire.
- au muscle sterno-cléido-mastoïdien.
- au muscles sous-hyoïdiens (sterno-thyroïdien et
sterno-cleïdo-hyoïdien).
***En dedans : - à la carotide primitive.
- au pneumogastrique (X).
- à l’oesophage et trachée.
***En arrière : - à l’origine de l’artère sous-clavière.
***En dehors : - à la veine sous-clavière.
IV) Branches collatérales :
A\ après son origine sous la base du crâne :
- Ce sont des veines intra-crâniennes
***Sinus pétreux inférieur : vient du sinus caverneux, reçoit les veines
condyliennes antérieures.
***Sinus petro-occipital : vient du sinus caverneux.
***Veines pharyngiennes.
B\ Au niveau de la grande corne de l’os hyoïde
:
1) Le tronc thyro-linguo-facial :
- Formé de 4 veines qui se réunissent formant un volumineux tronc de 1 à
3 cm :
***Veine thyroïdienne supérieure : satellite de l’artère thyroïdienne
supérieure.
***Veine linguale : on distingue une veine linguale superficielle
satellite du nerf grand hypoglosse (XII)
et une veine profonde satellite de l’artère linguale.
***Veine pharyngienne : accompagne l’artère pharyngienne descendante.
***Veine faciale : veine superficielle de la face, nait à l’angle médial.
2) Veine jugulaire externe :
- Apparait au niveau de la région parotidienne, ses branches d’origine
sont les veines temporale
superficielle, maxillaire interne, auriculaire postérieure, occipitale et
le plexus veineux condylien.
- Elle sort de la loge parotidienne, croise le muscle
sterno-cléido-mastoïdien dans un doublement de
l’aponévrose cervicale superficielle jusqu’au creux sus-claviculaire à la
base du cou en se jetant dans
la veine sous-clavière.
- Elle se réunit à la veine faciale par la veine communicante
intra-parotidienne (v. rétro-mandibulaire).
3) Veine jugulaire antérieure :
- Tronc veineux médian, cervical, nait dans la région sous-mentale,
descend jusqu’à la fourchette
sternale ou elle se jette dans la veine sous-clavière.
C\ Au niveau de la partie moyenne du corps thyroïde
:
- La veine thyroïdienne moyenne.
dr.Samra
ليست هناك تعليقات: