10 réponse à vos questions de l'auto_conservation du sperme
1 Pourquoi conserver son sperme ?
Les spermatozoïdes humains peuvent être congelés et conservés pendant
de longues années sans perdre leur pouvoir fécondant.
Cette technique de conservation permet aux hommes de préserver
la possibilité de devenir père lorsqu’ils doivent subir un traitement
ou une intervention chirurgicale risquant de les rendre stériles.
La congélation du sperme peut aussi faciliter la réalisation de techniques
d’assistance médicale à la procréation.
2 Quand doit-on envisager une auto - conservation du sperme ?
En cas de traitement médical pouvant perturber ou supprimer la production
des spermatozoïdes, comme par exemple les chimiothérapies
ou les radiothérapies. Ces traitements altèrent la production
des spermatozoïdes sans altérer la fonction sexuelle.
En cas d’intervention chirurgicale pouvant modifier l’éjaculation normale
des spermatozoïdes : intervention sur la prostate, sur le col de la vessie,
certains curages ganglionnaires....
En cas de vasectomie, c’est-à-dire de stérilisation chirurgicale à visée
contraceptive.
A l’occasion d’interventions chirurgicales motivées par un obstacle
sur les voies génitales.
En cas de recueil de spermatozoïdes obtenus par ponction des voies
génitales masculines, de l’épididyme ou du testicule.
Quand le fait de disposer de spermatozoïdes congelés augmente les chances
d’une assistance médicale à la procréation.
3 Comment se prélève le sperme ?
Le sperme est recueilli par auto - masturbation au laboratoire,
car il est préférable de le traiter dans les minutes qui suivent le recueil.
Il est recommandé de respecter auparavant 3 à 5 jours d’abstinence sexuelle.
Afin de conserver une quantité suffisante de sperme, il faut prévoir
au minimum deux à trois prélèvements.
Dans certaines pathologies peu fréquentes, les spermatozoïdes peuvent être
recueillis par des techniques médicales (ponction...)
4 Comment le sperme est-il congelé ?
Le sperme est mélangé à un milieu cryoprotecteur avant d’être conditionné
en paillettes de 0,30 ml, puis congelé progressivement dans l’azote liquide.
Il est ensuite conservé dans l’azote liquide à -196°, jusqu’au moment
de son utilisation.
La tolérance d’un sperme au processus de congélation/décongélation
est individuelle et non prévisible. Elle peut parfois entraîner une diminution
de la mobilité des spermatozoïdes. En revanche, une fois congelé, le sperme
peut être conservé très longtemps : nous savons aujourd’hui
que les spermatozoïdes humains se conservent pendant plus de 20 ans
sans que leur pouvoir fécondant soit altéré.
5 Peut-on savoir dès le départ si le sperme sera fécondant ?
Il n’est pas possible de faire un pronostic précis. Les chances d’obtenir
une grossesse dépendent des caractéristiques du sperme au moment
de sa décongélation et de la technique d’assistance médicale à la procréation
qui est utilisée.
Le choix de cette technique sera fonction du nombre de paillettes
disponibles et du nombre de spermatozoïdes mobiles après décongélation.
Ce choix sera fait avec votre Médecin, le CECOS pouvant vous conseiller
sur ce point si vous le souhaitez.
Récemment, de grands progrès ont été faits avec les techniques
de fécondation in vitro, notamment par micro-injection des spermatozoïdes
dans les ovocytes. Ces nouvelles techniques permettent d’obtenir
des fécondations et des grossesses même lorsqu’il y a très peu
de spermatozoïdes fonctionnels.
6 Qui pourra utiliser le sperme conservé ?
L’homme qui a conservé du sperme et lui seul. Sa présence sera nécessaire
pour tout retrait du CECOS ou utilisation de sperme.
7 Comment prendre rendez-vous ?
En téléphonant au CECOS au 05 67 77 10 48. Le rendez-vous pourra être
donné très rapidement si nécessaire (dans la journée). Sinon, il sera fixé
en fonction de la date prévue pour le début du traitement ou de l’opération
et des différents prélèvements à réaliser.
Il est nécessaire de demander à votre médecin une lettre précisant
le contexte médical dans lequel est envisagée la conservation, et la nature
du traitement prévu.
8 Qui sera informé des résultats ?
Les résultats des analyses de sperme et des tests réalisés à l’occasion
de la décongélation vous seront adressés ainsi qu’à votre médecin.
9 Quelles sont les conditions de prise en charge ?
Les actes correspondant à la congélation et à la conservation du sperme
sont inscrits à la nomenclature des actes remboursés par la Sécurité Sociale.
Le remboursement n’est cependant prévu que si la conservation est prescrite
dans le cadre d’un traitement stérilisant ou une AMP. Pour 2003, les frais
annuels de conservation sont de 40,25 euros.
En cas de conservation du sperme, le CECOS vous recontactera chaque
année pour connaître votre avis sur la poursuite de la conservation et pour
éventuellement vous demander de régler les frais de conservation.
Si vous souhaitez arrêter la conservation, il est souhaitable de contrôler
le spermogramme auparavant. Vous devrez voir le médecin pour signifier
votre décision.
10 En cas de chimiothérapie ou de radiothérapie, la stérilité est - elle irréversible ?
Non. Le risque de stérilité dépend de la nature du traitement, de sa durée
et des doses utilisées. Il dépend aussi de la tolérance des cellules germinales
qui produisent les spermatozoïdes. Cette tolérance est actuellement
imprévisible et très variable d’un individu à l’autre. Par ailleurs, la qualité
des spermatozoïdes pouvant temporairement être affectée par certains
protocoles, votre médecin vous conseillera sur la mise en place
d’une contraception en tout début de traitement et durant un à deux ans
après la fin du traitement suivant les produits utilisés.
Les altérations de la fonction des testicules peuvent quelquefois être
définitives. Cependant, elles sont le plus souvent temporaires.
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1 Pourquoi conserver son sperme ?
Les spermatozoïdes humains peuvent être congelés et conservés pendant
de longues années sans perdre leur pouvoir fécondant.
Cette technique de conservation permet aux hommes de préserver
la possibilité de devenir père lorsqu’ils doivent subir un traitement
ou une intervention chirurgicale risquant de les rendre stériles.
La congélation du sperme peut aussi faciliter la réalisation de techniques
d’assistance médicale à la procréation.
2 Quand doit-on envisager une auto - conservation du sperme ?
En cas de traitement médical pouvant perturber ou supprimer la production
des spermatozoïdes, comme par exemple les chimiothérapies
ou les radiothérapies. Ces traitements altèrent la production
des spermatozoïdes sans altérer la fonction sexuelle.
En cas d’intervention chirurgicale pouvant modifier l’éjaculation normale
des spermatozoïdes : intervention sur la prostate, sur le col de la vessie,
certains curages ganglionnaires....
En cas de vasectomie, c’est-à-dire de stérilisation chirurgicale à visée
contraceptive.
A l’occasion d’interventions chirurgicales motivées par un obstacle
sur les voies génitales.
En cas de recueil de spermatozoïdes obtenus par ponction des voies
génitales masculines, de l’épididyme ou du testicule.
Quand le fait de disposer de spermatozoïdes congelés augmente les chances
d’une assistance médicale à la procréation.
3 Comment se prélève le sperme ?
Le sperme est recueilli par auto - masturbation au laboratoire,
car il est préférable de le traiter dans les minutes qui suivent le recueil.
Il est recommandé de respecter auparavant 3 à 5 jours d’abstinence sexuelle.
Afin de conserver une quantité suffisante de sperme, il faut prévoir
au minimum deux à trois prélèvements.
Dans certaines pathologies peu fréquentes, les spermatozoïdes peuvent être
recueillis par des techniques médicales (ponction...)
4 Comment le sperme est-il congelé ?
Le sperme est mélangé à un milieu cryoprotecteur avant d’être conditionné
en paillettes de 0,30 ml, puis congelé progressivement dans l’azote liquide.
Il est ensuite conservé dans l’azote liquide à -196°, jusqu’au moment
de son utilisation.
La tolérance d’un sperme au processus de congélation/décongélation
est individuelle et non prévisible. Elle peut parfois entraîner une diminution
de la mobilité des spermatozoïdes. En revanche, une fois congelé, le sperme
peut être conservé très longtemps : nous savons aujourd’hui
que les spermatozoïdes humains se conservent pendant plus de 20 ans
sans que leur pouvoir fécondant soit altéré.
5 Peut-on savoir dès le départ si le sperme sera fécondant ?
Il n’est pas possible de faire un pronostic précis. Les chances d’obtenir
une grossesse dépendent des caractéristiques du sperme au moment
de sa décongélation et de la technique d’assistance médicale à la procréation
qui est utilisée.
Le choix de cette technique sera fonction du nombre de paillettes
disponibles et du nombre de spermatozoïdes mobiles après décongélation.
Ce choix sera fait avec votre Médecin, le CECOS pouvant vous conseiller
sur ce point si vous le souhaitez.
Récemment, de grands progrès ont été faits avec les techniques
de fécondation in vitro, notamment par micro-injection des spermatozoïdes
dans les ovocytes. Ces nouvelles techniques permettent d’obtenir
des fécondations et des grossesses même lorsqu’il y a très peu
de spermatozoïdes fonctionnels.
6 Qui pourra utiliser le sperme conservé ?
L’homme qui a conservé du sperme et lui seul. Sa présence sera nécessaire
pour tout retrait du CECOS ou utilisation de sperme.
7 Comment prendre rendez-vous ?
En téléphonant au CECOS au 05 67 77 10 48. Le rendez-vous pourra être
donné très rapidement si nécessaire (dans la journée). Sinon, il sera fixé
en fonction de la date prévue pour le début du traitement ou de l’opération
et des différents prélèvements à réaliser.
Il est nécessaire de demander à votre médecin une lettre précisant
le contexte médical dans lequel est envisagée la conservation, et la nature
du traitement prévu.
8 Qui sera informé des résultats ?
Les résultats des analyses de sperme et des tests réalisés à l’occasion
de la décongélation vous seront adressés ainsi qu’à votre médecin.
9 Quelles sont les conditions de prise en charge ?
Les actes correspondant à la congélation et à la conservation du sperme
sont inscrits à la nomenclature des actes remboursés par la Sécurité Sociale.
Le remboursement n’est cependant prévu que si la conservation est prescrite
dans le cadre d’un traitement stérilisant ou une AMP. Pour 2003, les frais
annuels de conservation sont de 40,25 euros.
En cas de conservation du sperme, le CECOS vous recontactera chaque
année pour connaître votre avis sur la poursuite de la conservation et pour
éventuellement vous demander de régler les frais de conservation.
Si vous souhaitez arrêter la conservation, il est souhaitable de contrôler
le spermogramme auparavant. Vous devrez voir le médecin pour signifier
votre décision.
10 En cas de chimiothérapie ou de radiothérapie, la stérilité est - elle irréversible ?
Non. Le risque de stérilité dépend de la nature du traitement, de sa durée
et des doses utilisées. Il dépend aussi de la tolérance des cellules germinales
qui produisent les spermatozoïdes. Cette tolérance est actuellement
imprévisible et très variable d’un individu à l’autre. Par ailleurs, la qualité
des spermatozoïdes pouvant temporairement être affectée par certains
protocoles, votre médecin vous conseillera sur la mise en place
d’une contraception en tout début de traitement et durant un à deux ans
après la fin du traitement suivant les produits utilisés.
Les altérations de la fonction des testicules peuvent quelquefois être
définitives. Cependant, elles sont le plus souvent temporaires.
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