Le système endocrinien

1) Système Endocrinien

I. Introduction :

Le système endocrinien est constitué par des organes, ou un ensemble de cellules spécialisées, élaborant des hormones qui vont être déversé dans le sang par opposition aux glandes exocrines (dans des cavités)

Hormone : est une substance chimique bien définie, agissant localement ou à distance sur des tissus ou organes cibles (récepteurs)

II. Cellules sécrétrices d'hormones :

Se répartissent comme suit :

· Regroupées en organes bien définis : hypophyse, thyroïde,…

· Regroupées en amas spécialisés à l'intérieur d'organes : possédant d'autres fonctions ; ilots de Langerhans, cellules de Leydig, le corps jaune

· Disséminées dans des organes : constituent le système endocrinien diffus : cellules endocrines du tractus digestif, appareil respiratoire, le rein …

III. Complexe hypothalamo-hypophysaire :

L'hypophyse constitue, avec les amas de neurones sécréteurs hypothalamiques, un ensemble qui occupe une place particulière dans le système endocrinien et qui justifie l'appellation de Complexe hypothalamo-hypophysaire

2) Hypothalamus

I. Introduction :

· Région ventrale du diencéphale

· Renferme des amas de neurones spécialisé ou Noyaux Hypothalamiques élaborent des hormones

(Neurohormones ou neurotransmetteurs)

· L'hypothalamus est le centre de contrôle des fonctions hypophysaire

II. Structure :

L'hypothalamus renferme 4 éléments :

· Substance grise centrale

· Fibres nerveuse amyélinisés

· Faisceaux myélinisés

· Amas de noyaux hypothalamiques : se définissent par 3 critère cytologiques :

- Caractères de cellules glandulaires

- Caractères de cellules nerveuses

- Affinité tinctoriale : coloration par technique spéciale Gomori

III. Principaux noyaux hypothalamiques :

Selon la taille , on a des noyaux magnocellulaires et des noyaux parvicellulaires .

	Noyaux magnocellulaires	Noyaux parvicellulaires
Taille de cytones	grande	Petite
Types noyaux	2 noyaux	Multiples noyaux
Terminaison axones	Neurohypophyse	adénohypophyse
Affinité tinctoriale	Gomori (+)	Gomori (-)
Hormones sécrétées	Noyaux supra-optiques : vasopressine (ADH) Noyaux para-ventriculaires : ocytocine	Stimulatrices : Realising Hormone Inhibitrices : Inhibiting Hormone

3) Hypophyse

I. Introduction :

Glande endocrine impair et médian

Elle possède deux parties :

· Partie intracrânienne : reliée au diencéphale par la tige hypophysaire

· Partie extracrânienne : volumineuse, logée dans la selle turcique (os sphénoïde )

L'hypophyse comporte deux parties qui sont embryologiquement, physiologiquement et morphologiquement distinctes :

1) Adénohypophyse :( voir méthode d'études histologique )

· Origine embryologique : épiblaste

· Comporte 3 portions :

- Lobe antérieur :

Ø C'est la plus développé, occupe 75% de l'adénohypophyse

Ø Il est constitué de cellules glandulaires disposées en cordons anastomosée et contournés

Ø Les cordons sont limité par une lame basale continue qui engaine les cordons et les sépare du tissu conjonctif riche en capillaires fenêtrées

Ø La parenchyme hypophysaire comporte :

v 5 type cellulaires glandulaire principaux

v Des cellules non sécrétrices d'hormones : cellule folliculo-satellaires

- Lobe tubérale :

Ø Il est développé chez l'être humain

Ø Expansion du lobe antérieur, il content les mêmes types cellulaires que lui

Ø Il est particulièrement riche en cellules gonadotropes (FSH/LH)

- Lobe intermédiaire :

Ø Dans l'espèce humaine, il prend progressivement son individualité au cours de l'enfance

Ø Les cellules qui en dérivent se dispersent vers le lobe antérieur et le lobe postérieur

Ø Chez l'adulte persistent sous forme de cellules éparpillées dans la région proximales du lobe antérieur et postérieur

2) Neurohypophyse :

· Lobe nerveux

· Origine embryologique : neuro-ectoblaste

· Ce lobe ne ressemble ni a une glande endocrine, ni a un centre neveux

· L'aspect histologique est proche de celui du tissu nerveux mais il n'y a pas péricaryonsneuronaux, on n'observe que des axones, des cellules gliales et des capillaires fenêtrées (organe neuro-vasculaire )

· Comporte 3 portions

- Eminence médiane : Elle contient :

Ø les axones de noyaux hypothalamiques post hypophysaire

Ø de nombreux axones qui transportent les facteurs de contrôles de l'adénohypophyses ( ils proviennent des noyaux parvicellulaires de l'hypothalamus )

Ø les amas infundibulbaire longues et courtes

Ø les tanycytes : cellules gliales qui contrôlent le passage des neuropeptides hormonaux dans la circulation sanguine

- Tige infundibulbaire :

Ø Qui relie l'éminence médiane au lobe postérieur de l'hypophyse

Ø Elle est constituée par des fibres nerveuses qui proviennent des noyaux supra-optiques et para-ventriculaires, ainsi que quelques cellules nevrogliques

- Lobe postérieur :

Ø C'est un organe neuro-glio-vasculaire constitué par :

ü un réseau capillaire de type fenêtré a pores diaphragmatique

ü des cellules gliales :

v soit des astrocytes fibreux

v soit des pituicytes : cellules globuleuse d'origine astrocytaire (plusieurs prolongement cytoplasmiques riches en microfilaments)

v soit des cellules nevrogliques banales

ü Corps de Herring : dilatations localisées des axones de neurones hypothalamique : différents gains de sécrétion

II. Méthodes d'études de l'adénohypophyse :

Etude histologique :

Les colorations signalétiques usuelles (spéciales) révèlent en microscopie photonique l'existence de :

· Cellules chromatophiles :

Ø Cellules acidophiles : cellules à STH, cellules à prolactine

Ø Cellules basophiles : cellules à ACTH, cellules à TSH, FSH, LH

· Cellules chromatophobes : sont dépourvus de grains

Etude cytologique :

· Cellules acidophiles :

Ø Cellules somatropes (secrètent STH ; hormone de croissance)

v Leurs grains de sécrétion sont nombreux de gros calibre

v Disposition a la périphérie des cordons

Ø Cellules a prolactine (secrètent PH ; prolactine)

v Elles sont localisées dans les zones latérales

v Elles sont clairsemées chez l'homme et la femme en dehors de la grossesse et de l'allaitement

v Leurs grains de sécrétion sont de calibre important dans les cellules au repos, et de petit calibre dans les cellules actives

· Cellules basophiles :

Ø Cellules cortico-mélano-lipotropes :

v Volumineuse

v Elles évoluent avec l'âge en s'encombrant d'enclaves lipidiques

v Sécrètent un précurseur de plusieurs peptides hormonaux hypophysaires dont le clivage libère 2 hormones :

- ACTH = corticotrophie

- BLPH = Hormone lipotrope

Ø Cellules thyréotropes ( sécrétion TSH ; hormone thyréotrope )

v Leurs grains de sécrétion sont plus rares

Ø Cellules gonadotropes (sécrètent FSH/LH )

v Leurs grains de sécrétion sont peu denses et dispersés

· Cellules chromatophobes :

Ø Il s'agit de cellules agranulaires

Ø Leur rôle : peuvent phagocyter l'excès de produit de sécrétion des cellules glandulaires qui n'aurait pas été déversé dans les vaisseaux sanguins

III. Vascularisation :

1\ Les artères hypophysaires supérieures :

Ø Les artères hypophysaires supérieures donnent naissance à des collatérales qui se jettent dans le plexus capillaires externe (plexus intercalaire)

Ø Il nait du plexus intercalaires des anses capillaires courtes et longues ; les anses infundibulbaires

Ø Les anses capillaires ( les vaisseaux sanguins de l'éminence médiane) constituent le réseau capillaire primaire du système porte hypophysaire

Ø Apres avoir circulé dans les capillaires, le sang est collecté par de courtes veinules a vaisseaux portes qui descendent sur la face antérieure de la tige hypophysaire et gagnent l'adénohypophyse ou ils se résolvent en réseaux capillaire secondaire

Ø De ce réseau, naissent des veines qui se jettent dans la veine jugulaire interne

2\ Les artères hypophysaire inférieures :

Ø Les artères hypophysaires inférieures se détachent des artères carotides internes

Ø Les artères hypophysaires inférieures irriguent le lobe postérieur par un réseau capillaire

Ø Le réseau capillaire est collecté par des veines

Ø Les veines rejoignent la veine jugulaire interne

4) Axe hypothalamo-hypophysaire

I. Relation hypothalamo-hypophysaire :

1\ Système hypothalamo-adénohypophysaire :

· Les neurones hypothalamiques reçoivent et intègrent l'information

· Une fois intégrée, l'information est transmise à des neurones sécrétoires qui élaborent des neuro-hormones :

Ø Activatrices : Realising Hormone au Realising Factors

Ø Inhibitrices : Inhibiting Hormone ou Inhibiting Factors

· Ces neuro-hormones sont transportées jusqu'aux jonctions neuro-vasculaires du système porte hypophysaire

· Après être déversé dans le 1^er réseau capillaire, elles se dirigent vers le lobe antérieur par des vaisseaux portes

· Arrivées au niveau du parenchyme du lobe antérieur, les neuro-hormones induisent la stimulation ou l'inhibition des hormones hypophysaires

· Une fois l'hormone adénohypophysaire sécrétée, elle quitte l'adénohypophyse par un 2^e réseau capillaire pour rejoindre la circulation de retour et va agir au niveau des organes cibles

2\ Système hypothalamo-posthypophysaire :

· Les hormones sont sécrétées par les noyaux hypothalamiques magnocellulaires, elles sont déversées dans les capillaires sanguins du lobe postérieur ou elles vont etre stockées

Ø Les noyaux supra-optiques : Vasopressine (ADH)

Ø Les noyaux para-ventriculaires : Ocytocine

II. Régulation :

· Ocytocine :

Ø Excitation de mamelon (succion pendant l'allaitement ) déclenche un réflexe neuro endocrinien ce qui induit une libération d'ocytocine

Ø Pendant l'accouchement : elle provoque la contraction du myomètre ce qui provoque une expulsion du fœtus

Ø Dans le post-partum : induit la rétraction de l'utérus ce qui prévient l'hémorragie

· Vasopressine :

Ø Elle est responsable de la réabsorption de l'eau dans les tubes collecteurs du rien

Ø Elle provoque la contraction de cellules musculaires lisses artériolaires

5) La glande thyroïde

· La thyroïde est une glande médiane et impaire

· Elle est formée par 2 lobes latéraux réunis par une partie étroite : l'isthme

I. Structure Histologique :

· La thyroïde présente à décrire au microscope optique :

Ø Charpente conjonctive : représentée par :

v Capsule d'enveloppe : mince, fibreuse, qui émet des cloisons incomplètes par sa face profonde

v Stroma : peu abondant, fibres de collagène, riche en capillaires sanguins

Ø Formations glandulaire : représentées par :

v Vésicules thyroïdienne : unités histologiques de la glande

v Cellules glandulaire : - isolées : cellules interfolliculaires de Weber

- Groupées en petits amas : ilots de Wolfler

· Vésicules thyroïdiennes :

Ø Forme : arrondie ou polygonale

Ø Taille : variable en fonction de l'activité sécrétoire

Ø Chaque vésicule présente :

v Paroi vésiculaire : qui formée par un épithélium cubique simple reposant sur une lame basale, il comprend 2 types cellulaires :

- Cellules principales : la plus nombreuses

- Cellules claires ou Cellules « C »

v Contenu vésiculaire : il correspond au colloïde dont le composant majeur est la thyroglobuline

II. Etude cytologique :

· Cellules Principales (cellules folliculaire, thyrocytes) :

Ø Microscope Optique :

v Forme cubique, noyau plus ou moins arrondis, parfois en mitose

v Cytoplasme :

- Des vacuoles (gouttelettes de colloïde apicales )

- Organites habituelles

Ø Microscope Electronique : on a 5 caractères :

v Microvillosités : apicales et nombreuses

v Appareil de golgi : bien développé (supra et infra nucléaire)

v Réticulum Endoplasmique développé

v Nombreuses microvésicules et vacuoles ai pole apical, lysosomes primaires et phagosomes

v Présente de desmosomes sur les faces latérales

· Cellules Claires (cellules C) :

Elles sont situées entre la membrane basale et les cellules principales, elles n'ont pas de contacts direct avec la lumière vésiculaire

Ø Microscope Optique :

v Forme et taille variables

v Cytoplasme d'aspect clair et homogène

Ø Microscope Electronique :

v Noyaux plus volumineux que les cellules principales

v Appareil de golgi, mitochondries et réticulum Endoplasmique développés

v Vésicules claires a contenu homogène

v Granules denses en petits membres

III. HIstophysiologie :

· Cellules principales de la vésicule thyroïdienne élabore :

Ø T3 : tri-iodo-thyronine

Ø T4 : tétra-iodo-thyronine ou thyroxine

· Cellules claires : élaborent une hormone hypocalcémique ; la Calcitonine (freine l'ostéolyse)

IV. Biophysique des hormones thyroïdiennes :

· Les thyréocytes captent dans le sang circulant les précurseurs des hormones thyroïdiennes

· Les thyréocytes élaborent de façon continue la thyroglobuline (TG) et l'excrètent dans la cavité du follicule sous forme de Colloïde

· Fixation de l'iodure plasmatique (iode circulant)

· Iodation de la thyroglobuline sous l'effet de la peroxydase, une fois ou deux fois, ayant pour conséquences :

v Mono-Iodo-Thyrosine (MIT)

v Di-Idio-Thyrosine (DIT)

· Couplage des iodo-thyrosine :

v MIT + DIT = T3

v DIT + DIT = T4

· Stockage de la thyroglobuline iodée dans la colloïde (protéine iodée est sécrétée dans la cavité folliculaire)

· La thyroglobuline iodée est reprise par endocytose

· Protéolyse de la thyroglobuline iodée grâce aux lysosomes

· Les produits libres :

v Seules T3/T4 passent dans la circulation sanguine (capillaire sanguin)

v MIT/DIT : déshalogénation libère l'iode (immédiatement réutilisé dans un nouveau cycle )

6) Glandes parathyroïdes

· Au nombres de 4 (2 supérieures et 2 inférieures)

· Elles sont situées contre la face postérieure de chaque lobe thyroïdien

I. Histologie :

· chaque glande est entourée d'une capsule conjonctive et d'un fin prolongement intra-glandulaire (travées)

· parenchyme glandulaire :

Ø Les cellules glandulaires se disposent en cordons anastomosés au sein d'un stroma conjonctivo-vasculaire

Ø Il renferme 2 groupes cellulaires :

v Cellules Principales 85% du total :

ð Cellules principales sombres 80% du total

- Forme polygonale de petite taille

- Cytoplasme plus ou moins basophile (chondriome, appareil de Golgi, REG )

- Grains de sécrétion nombreux

ð Cellules principales claires 5% du total :

- Taille variable (grandes et petites cellules )

- Cytoplasme vacuolaire réduit

- Présence de rares grains de sécrétion

v Cellules oxyphiles 15% du total

- Taille volumineuse

- Noyaux denses pycnotiques

- Granulations rares (acidophile)

Remarque :

· Les cellules claires et sombres sont le même type cellulaire sauf l'état fonctionnel qui diffère

· Les cellules principales sombres sont à l'origine des cellules principales claires et oxyphiles

III .Histophysiologie :

· La parathyroïde joue un rôle dans la régulation du métabolisme phosphocalcique

· Les cellules principale claires sont la source de la parathormone (PTH) :

Ø Libéré en cas d'hypocalcémie ( hormone hypercacémiante )

Ø Joue une rôle dans le maintien de la calcémie

- Favorise l'absorption intestinale du calcium par l'intestin grêle

- Favorise la réabsorption du calcium par le Tube Contourné Proximal

- Augmente le phénomène d'ostéolyse