[QCM] Maladies Infectieuses
MICROBIOLOGIE
1. Quel est le caractère morphologique des staphylocoques?
A - Diplocoque Gram positif
B - Bâtonnet Gram Positif
C - Cocci en grappe, Gram négatif
D - Bâtonnet Gram négatif
E - Cocci en grappe, Gram positif
F - Bacille non colorable
2. Vibrio cholerae où se multiple t il plus spécialement chez l'homme?
A - dans la lumière intestinale
B - dans l'estomac
C - dans les voies biliaires
D - dans le colon proximal
E - dans les lymphatiques mésentériques
3. Salmonelloses quelles sont les modes possible de contamination?
A - ingestion d'eau de boisson ou d'aliments souillés.
B - infection nosocomiale par ex. lors d'une transfusion sanguine
C - transmission directe homme-homme, si le porteur prépare les aliments.
D - les mouches peuvent transporter passivement les salmonelles.
4. Quel est l'agent causal de la mélioïdose?
A - Capnocytophaga sp
B - Enterococcus sp
C - Pseudomonas pseudomallei (Burkholderia pseudomallei)
D - Neisseria sp
E -association de germes anaérobies
5. Shigellose : quels examens para-cliniques sont utiles au diagnostic
A - La méthode de choix est l'hémoculture en période fébrile.
B - La méthode de choix est la coproculture.
C - Le sérodiagnostic n'a pas d’intérêt.
D - Le test de leucocyte dans les selles (bleu de méthylène) est positif.
6. Escherichia coli peut infecter différents organes ; lesquels le sont fréquemment ?
A - Vésicule biliaire
B - Bronches
C - Péritoine
D - Jejuno-ileon
E - Voies urinaires
F - voies génitales
7. Staphylococcus aureus peut être responsable d’une intoxication alimentaire sévère.
Lequel parmi les mécanismes suivants est alors en cause ?
A - pénicillinase
B - entérotoxine
C - leucocidine
D - haemolysine
E - coagulase
8. Staphylococcus aureus peut être à l’origine des maladies suivantes :
(Cocher les bonnes réponses)
A - glomérulonéphrite aiguë
B - impétigo
C - rhumatisme articulaire aigu
D - érysipèle
E - charbon
F - syndrome de Lyell
9. L’infection est définie par :
A - l’invasion d’un ou plusieurs tissus par un micro-organisme avec réaction inflammatoire, avec ou
sans symptômes.
B - l’invasion d’un ou plusieurs tissus par un micro-organisme avec réaction inflammatoire, avec
symptômes.
C - la présence d’agent pathogène dans les tissus.
D - l’équilibre entre la virulence d’un agent pathogène et la résistance de l’hôte (défense
immunitaire).
E - l’aptitude d’un germe à se développer chez l’hôte et y secréter des toxines
10. Le pouvoir pathogène des bactéries dépend de :
A - espèce bactérienne et souche du germe responsable de l’infection
B - sécrétion de toxines par le germe
C - synthèse d’enzymes par le germe
D - capacité du germe à se multiplier
E - antibiorésistance du germe
F - susceptibilité de l’individu hôte.
11. Qu'est-ce qu'un porteur sain ?
A - Un individu porteur d'un agent pathogène avec des manifestations cliniques discrètes.
B - Un individu porteur d'un agent pathogène sans manifestations cliniques.
C - Un individu qui présente comme seule manifestation une sérologie positive.
D - Un individu porteur d'un agent pathogène incapable de le transmettre
E - Un individu porteur d'une maladie génétique sans expression clinique apparente.
F - Un individu qui n'est porteur d'aucun agent pathogène.
12. Parmi les germes entériques suivants, l'un d'eux est responsable de dysenterie ; lequel ?
A - Giardia intestinalis
B - Shigella spp
C - Klebsiella spp
D - Vibrio cholerae
E - E.coli entérotoxinogène
13. Les endotoxines, comme les lipopolysaccharides LPS, qui sont libérés par les bactéries au
cours de l’infection, sont :
A - inflammatogènes, pyrogènes et à tropisme vasculaire
B - pyrogènes et à tropisme vasculaire et cardiaque
C - inflammatogènes et à tropisme endocrinien (surrénales, cellules bêta pancréatiques)
D - à l’origine du choc septique.
14 .Laquelle des propositions ci-dessous définissent le commensalisme ?
A - Le microorganisme se nourrit de matières organiques sur un être vivant sans entraîner de
troubles ou de spoliation chez son hôte.
B - Le microorganisme se nourrit de matières organiques ou végétales en décomposition dans le
milieu extérieur
C - Microorganisme et hôte vivent en étroite collaboration avec bénéfice mutuel.
D - Aucune des propositions précédentes ne caractérise le commensalisme.
Reponses :
1-E ; 2-A ; 3-ACD ; 4-C ; 5-BCD ; 6-ADE ; 7-B ; 8-BDF ; 9-AE ; 10-ABCD ; 11-BCE ; 12-B ; 13- AD ;
14-A.
LES ANTIBIOTIQUES
1. Antibiotique 1 (AB)
A. C’est à l’origine une molécule de nature biologique produite par un micro-organisme
B. Qui à la différence des antiseptiques, est relativement peu toxique pour l’homme
C. Qui a un effet destructeur spécifique sur les bactéries exclusivement (ni les virus, ni les
champignons, ni les parasites)
D. Qui agit par le biais des cytokines
E. Qui est capable de détruire un nombre limité de bactéries pathogènes pour l’homme
F. Tous les AB partagent le même mécanisme d’action sur la bactérie
G. Réduisent ou annulent la multiplication bactérienne sans tuer véritablement la bactérie, cette
dernière action revenant à l’immunité
H. Tous les antibiotiques sont susceptibles d’induire des mécanismes adaptatifs de résistance chez
les bactéries
2. Antibiotique 2
A. On exprime la puissance d’un AB par sa CMI
B. La CMI peut être calculée pour chaque type d’antibiotique vis à vis de chaque famille de bactéries
C. Elle peut être mesurée simplement par l’antibiogramme grâce à la méthode des disques en
mesurant le diamètre d’inhibition en culture sur gélose
D. Sa mesure nécessite des techniques complexes
E. La CMI d’un AB vis à vis d’un germe donné est stable dans le temps et dans l’espace
3. Antibiotiques 3
A. L’absorption digestive des AB est variable selon les personnes
B. La diffusion des AB est variable selon les tissus
C. L’os, le SNC, l’œil, la prostate, la peau sont des organes mal pénétrés par les AB
D. L’association de 2 AB produit toujours un renforcement mutuel et augmente leur puissance et leur
diffusion
E. En cas d’infection sévère, c’est toujours une association d’AB qui est recommandée
4. Antibiotiques 4
A. Les quinolones et les cyclines sont contrindiquées chez l’enfant
B. Une majorité d’AB courants est contrindiquée en cas de grossesse sauf les betalactamines et les
macrolides
C. La marge ou index thérapeutique est la différence entre le seuil d’activité et le seuil toxique
D. La marge ou index thérapeutique des aminosides est large
E. Aminosides et quinolones ont une faible puissance et vitesse de bactéricide
F. Les céphalosporines ont un large spectre antibactérien
G. Chloramphénicol et macrolides sont bactériostatiques
5. Antibiotiques 5. Le mauvais usage des AB consiste à :
A. prescrire trop d’antibiotiques en général
B. prescrire de façon symptomatique, par ex en cas de fièvre « inexpliquée »
C. prescrire de préférence des AB à spectre étroit
D. prescrire de préférence des AB bon marché
E. utiliser systématiquement des AB en prévention après une intervention chirurgicale
F. utiliser fréquemment des AB en association
6. Antibiotiques 6. La résistance aux AB
A. est typiquement un problème des pays riches qui surconsomment les AB
B. est très répandue dans les pays en développement
C. est favorisée par les traitements trop courts
D. est favorisée par les traitements trop longs
E. est favorisée par la prescription médicale
F. est favorisée par la prise d’AB en auto-traitement
Reponses
1-ABEH ; 2- ABC ; 3-AB (COM : la proposition C est exacte sauf la peau ; D : il existe des effets
antagonistes, la synergie antibiotique n’est donc pas la règle même si elle existe (pénicilline et
aminosides sont synergiques par ex.) ; l’association d’AB n’est pas dictée par la sévérité de
l’infection mais par le germe visé : ex. monothérapie en cas de méningococcémie, association en
cas de tuberculose) ; 4-ABCFG ; 5-ABCEF ; 6-BCDF (COM. La R est très répandu dans les pays en
développement à cause des traitements écourtés, sous dosés (pour raisons économiques), des
médicaments contrefaits et des auto-traitements (accès libre à tous les médicaments).
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