Algo-dystrophie
Définition :
C’un syndrome de dlr régionale qui peut être articulaire et/ou peri articulaire ; et qui peut
s’accompagne de
*Troubles trophique è peau luisante
*Troubles vasomoteurèhyper sudation ; pâleur et froideur
Epidémiologie :
F=H
Terrains particuliers : anxiété, dépression ; ATCD d’algodystrophie
Etiologie : peut être :
- Traumatique (50%) =>chirurgicale ; fractures ; entorses ; luxation ; trauma crânien
- Neurologique : tumeurs cérébrales ; hémiplégie ;
- Viscérale : Sd épaule main (épaule et main de même coté ) ;IDM ;Tm thoracique ; Kc du
sein ; arthrite aigue
- Médicamenteuse : barbiturique ;isoniazide ; iode radio actif
- Métabolique : hypertriglyceridemie ; hypothyroïdie ; diabète sucré
- Grossesse
- Idiopathique : 20% des cas
Clinique :
· Topographie : - articulaire ; peri articulaire
- localisé(épaule)/multi focale(épaule main )
- membres inf ++++/ membre sup èen ordre décroissant :
cheville=>pied => hanche => épaule =>Sd épaule main
· Phase chaude :
1. Dlr
2. Rougeur
3. Hypersudation
4. Hyper esthésie locale
5. Arthralgie permanente ( intense ; impotence fonctionnelles ; durée variable
de qlq semaine a qlq mois )
· Phase froide : disparition de dlr chaleur et rougeur
*Trouble trophique : apathie ; froideur ; pâleur
* Raideur articulaire
* Impotence fonctionelle
Para clinique :- VS ; FNS ; CRP : sans anomalie durant toute l’évolution
- Bilan phosphocalcique : non perturbé
- Rx bilatérale comparative =>caractère loco régionale
Normale au début puis
èdéminéralisation peri articulaire moucheté =>punctiforme
èabsence de pincement articulaire
- scintigraphie : hyperfixation zonale =>non spécifique
- IRM : oedème médullaire locale et régionale
Traitement : évolution variable et généralement bonne
o Régression spontanée è possible
o Trt :
1) Antalgique
2) Biphosphonate
3) Rééducation physique pour la sédation des dlrs
o Séquelles possibles 5-10% è dlr chronique persistante
ètrouble trophique
èraideur articulaire
o Récidives possibles : peu fréquentes peuvent être locale ou a distance
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