QCM 2 neurologie
Noter la ou les mention(s) exacte(s). Les médicaments suivants peuvent être utilisés comme
antiépileptiques :
A. -Chlorpromazine (Largactil®)
B. Diazépam (Valium®)
C. Lithium (Téralithe®)
D. Carbamazépine (Tégrétol®)
E. Ethosuximide (Zarontin®)
Bonne(s) réponse(s) : B D E
A : c’est un neuroleptique.
E : dans les épilepsies petit mal.
Un hématome extradural apparaît en tomodensitométrie:
A. Sous la forme d'hyperdensité
B. Sous la forme d'hypodensité
C. Sous la forme d'une image falciforme
D. Sous la forme d'une lentille biconvexe
E. Le plus souvent associé à un trait de fracture
Bonne(s) réponse(s) : A D E
En l'absence de traitement, un malade présentant une hémorragie méningée d'origine anévrismale
est exposé au(x) risque(s) de :
A. Méningite
B. Récidive hémorragique
C. Ischémie dans le territoire de l'artère porteuse
D. Hydrocéphalie
E. Paralysie du VII
Bonne(s) réponse(s) : B C D
B : 20 % des cas.
C : par vasospasme artériel.
Le seul traitement logique d'une hypertension intra-crânienne par tumeur frontale droite en cas
d'apparition de troubles de la conscience est, en urgence, avant l'abord chirurgical de la lésion :
A. L'emploi de diurétiques type furosémide (Lasilix)
B. La mise en position tête basse du malade
C. L'emploi de corticoïdes
D. L'hypotension artérielle systémique
E. La ponction-drainage de LCR au niveau d'une corne frontale
Corrigé : C
Un enfant de 13 ans, traité depuis l'âge de 11 ans par Depakine® per os pour une épilepsie
essentielle, fait une nouvelle crise convulsive. Quel est l'examen complémentaire à faire en urgence ?
A. Electro-encéphalogramme
B. Tomodensitométrie cérébrale
C. Dosage de la dépakinémie
D. Dosage de la glycémie
E. Fond d'oeil
Corrigé : D
L'hypoglycémie est une situation épileptogène, à éliminer en urgence devant une nouvelle crise
convulsive.
Au lendemain d'une perte de connaissance survenue sans témoins, un examen complémentaire peut
apporter la certitude que le patient a convulsé (I'ECG est normal). Lequel ?
A. Electroencéphalogramme
B. Electromyogramme
C. Hyperkaliémie
D. Elévation de la C.P.K.
E. Alcoolémie
Corrigé : A
En montrant des signes de la série comitiale.
Les convulsions hyperthermiques du nourrisson :
A. Surviennent lors d'un changement rapide de la température centrale
B. Une infection ORL est le plus souvent responsable de l'hyperthermie
C. Peuvent récidiver
D. L'évolution vers l'épilepsie est la règle
E. Le Diazepam (Valium®) intra-rectal est le traitement de choix si elles se prolongent
Corrigé : A B C E
Devant un traumatisme crânien, quelles situations justifient un scanner encéphalique en urgence ?
A. Coma avec signe de focalisation
B. Coma sans signe de focalisation
C. Perte de connaissance initiale
D. Sensations vertigineuses
E. Amnésie des faits
Corrigé : A B C
Un liquide céphalorachidien clair, comportant 300 éléments (90% lymphocytaires), une
protéinorachie à 0,8 g/l et une glycorachie à 0,6 g/l est évocateur avant tout de :
A. La normalité
B. Une méningite virale
C. Une méningite tuberculeuse
D. Une méningite à méningocoque
E. Une maladie à prions
Corrigé : B
A condition que la glycémie soit à 1 g/l.
A l'occasion d'un accident hémorragique sévère au cours d'un surdosage thérapeutique par
l'héparine, indiquez la mesure qui vous paraît la plus appropriée :
A. Demander en urgence un taux de prothrombine
B. Injecter en urgence du PPSB à la dose de 20 U/kg
C. Injecter du sulfate de protamine par voie intraveineuse à la même dose en unités que celle de la
dernière injection d'héparine
D. Injecter 20 mg de vitamine K par voie intraveineuse
E. Transfuser du plasma frais congelé pour neutraliser l'héparine circulante
Corrigé : C
La protamine neutralise l'héparine (1 mg pour 100 UI d'héparine).
Un malade affecté d'une sténose carotidienne gauche peut présenter du fait de celle-ci :
A. Une amaurose transitoire de l'œil gauche
B. Une aphasie transitoire
C. Une diplopie transitoire
D. Une hémiparésie transitoire droite
E. Une hémianesthésie transitoire
Corrigé : A B D E
A et D : syndrome optico-pyramidal.
Aphasie transitoire par atteinte de l’hémisphère dominant (G).
Un lycéen présente une méningite à méningocoques de sérogroupe B. Quelle(s) mesure(s)
prophylactique(s) prenez-vous ?
A. Prescrire un vaccin antiméningococcique à tous les élèves de la classe
B. Prescrire une chimioprophylaxie avec une ampicilline (2 g/jour) aux sujets contacts proches
C. Prélèvement rhinopharyngé chez tous les élèves de la classe pour rechercher le méningocoque
D. Déclarer la maladie
E. Prescrire une chimioprophylaxie par rifampicine pendant 2 jours aux sujets contacts proches
Corrigé : D E
Classique.
Quels sont, parmi les suivants, les signes ophtalmologiques relatifs à une hypertension
intracrânienne ?
A. Paralysie du VI
B. Glaucome
C. Oedème papillaire
D. Episodes d'amblyopie
E. Nystagmus
Corrigé : A C
Parmi les effets indésirables suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) que l'on peut observer au cours
d'un traitement par la phénytoïne (Dihydan®) ?
A. Syndrome cérébelleux
B. Nystagmus
C. Hyperplasie gingivale
D. Anémie macrocytaire
E. Acroparesthésie
Corrigé : A B C D
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