QCM 3 neurologie
Les 3 germes les plus fréquemment responsables d'une méningite purulente néonatale sont :
A. Escherichia coli
B. Hemophilus influenzae
C. Listeria monocytogenes
D. Méningocoques B
E. Streptocoques B
Corrigé : A C E
L'anévrisme artériel intracrânien :
A. Siège plus volontiers à la périphérie des territoires artériels
B. Est parfois vu sur la radiographie simple du fait de sa calcification
C. Peut être multiple
D. Est une malformation congénitale héréditaire
E. Est le plus fréquent dans le territoire carotidien que vertébro-basilaire
Corrigé : B C E
A : faux, c’est plutôt proximal à la base du crâne, près du polygone de Willis, les anévrismes
mycotiques sont plutôt distaux.
D : cela peut être héréditaire, mais ce n’est pas constant.
E : 90 % dans le territoire carotidien
Un infarctus cérébral peut être la conséquence de :
A. Une phlébite cérébrale
B. Une obstruction carotidienne extracrânienne
C. Une embolie
D. Un spasme après rupture d'anévrysme
E. Un abcès cérébral
Corrigé : A B C D
C : l’embolie peut être d’origine cardiaque ou artérielle (crosse de l’aorte, carotide).
Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) ne franchi(ssen)t pas ou très mal la barrière
hémoméningée?
A. Cefotaxime
B. Spiramycine
C. Chloramphénicol
D. Colimycine
E. Gentamicine
Corrigé : B D E
Quel est, dans la liste suivante, le virus (ou la catégorie de virus) le plus souvent à l'origine de
méningites lymphocytaires de l'enfant ?
A. Echovirus
B. Herpès
C. Adénovirus
D. Virus de la grippe
E. Virus de la rougeole
Corrigé : A
Lorsqu'un scanner montre un hématome intracérébral, quand faut-il poursuivre le bilan par une
artériographie?
A. Hématome dû aux anticoagulants
B. Hématome de la capsule interne
C. Sujet jeune
D. Hématome de la vallée sylvienne
E. Hématome interhémisphérique frontal
Corrigé : C D E
B : évocateur d’HTA
C : surtout non hypertendu
D : évoque un anévrysme artériel de l’artère cérébrale moyenne ou de l’artère communiquante
antérieure (E).
Parmi les crises d'épilepsie suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) dont la survenue conduirai(en)t à
remettre en cause un diagnostic d'épilepsie généralisée idiopathique (primaire) ?
A. Myoclonies massives du réveil
B. Crises Bravais-Jacksoniennes
C. Crises grand-mal
D. Absences petit-mal
E. Crises partielles complexes
Corrigé : B E
B : crise partielle somato-motrice
A, C et D : sont des crises généralisées primaires
En présence d’une perte de connaissance, le meilleur signe d’épilepsie est :
A. Début brutal
B. Perte d’urine
C. Polyurie post-critique
D. Amnésie de la crise
E. Morsure de la langue
Corrigé : E
En particulier quand elle est latérale.
L’amnésie de la crise est classique.
L’examen cytobactériologique d’un LCR prélevé chez un adulte jeune montre : 1800 éléments par
mm3 avec 90 % de polynucléaires, 10 % de lymphocytes et présence de rares diplocoques à Gram
négatif. Le germe le plus probablement en cause est :
A. Streptococcus pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Neisseria meningitidis
D. Escherichia coli
E. Listeria monocytogènes
Corrigé : C
Le traitement actuel le plus logique, en première intention dans l'épilepsie petit mal avec absences
typiques de l'enfant est :
A. La DEPAKINE® (valproate de sodium)
B. Le ZARONTIN® (éthosuximide)
C. Le TEGRETOL® (carbamazépine)
D. Le RIVOTRIL® (clonazepam)
E. Le GARDENAL® (phénobarbital)
Corrigé : A
Mieux supporté que B (Zaroutier)
Une dissociation albumino-cytologique du liquide céphalorachidien peut s'observer dans :
A. Polyradiculonévrite
B. Neuropathie diabétique
C. Compression médullaire
D. Maladie d'Alzheimer
E. Maladie de Parkinson
Corrigé : A B C
Augmentation de la protéinorachie sans réaction cellulaire
La prophylaxie dans l'entourage d'un enfant de deux ans élevé à domicile et porteur d'une méningite
à méningocoque du groupe B :
A. S'applique aux frères et sœurs
B. S'applique aux deux parents
C. S'applique aux écoles où sont scolarisés les frères et sœurs
D. Repose sur l'administration de Pénicilline orale
E. Repose sur la vaccination
Corrigé : A B
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