Qroc sur la tuberculose
1) Citer 03 types de tuberculoses pulmonaires déjà traitées mais ayant encore des bacilles dans
l’expectoration à l’examen direct ou en culture entrant dans la catégorie II appelées à recevoir selon
le programme national le régime de chimiothérapie de deuxième ligne.
2) Citer 3 formes de tuberculose entrant dans la catégorie I devant recevoir le traitement de 1ère
ligne RHZE
Réponses aux qroc sur la tuberculose
1) - échecs
- rechutes
- reprise évolutive après interruption prématurée du traitement de 1ère ligne
2) - nouveaux cas de tuberculose pulmonaire M+
- formes sévères de TEP : ostéoarticulaire, rénale, péricardique, génito-urinaire, méningi-miliaire
- nouveaux cas de tuberculose pulmonaire M- C+
- nouveaux cas de tuberculoses M- C non faite
Autre QCM:
1/Lors d'une pleurésie sérofibrineuse de la grande cavité, on retrouve à l'examen clinique :
A une matité de la base
B une abolition du murmure vésiculaire
C un souffle amphorique
D une abolition des vibrations vocales
E une immobilité de l'hémithorax
2/Parmi les signes suivants, lequel (lesquels) appartient (appartiennent) à la sémiologie radiologique
d'une pleurésie de la grande cavité :
A opacité homogène
B opacité à limite supérieure concave en haut et en dedans
C ligne bordante axillaire
D hyperclarté du parenchyme pulmonaire homolatéral
E image de bronchogramme aérique
3/Une ponction pleurale évacuatrice est indiquée en urgence dans un épanchement pleural de
grande abondance, quand il s'accompagne d'un (plusieurs) des signes suivants, lequel (lesquels) :
A collapsus cardio-vasculaire
B cyanose
C polypnée
D fièvre
E douleur thoracique
4/ Quelles sont les affections respiratoires à évoquer face à la présence de calcifications au sein
d'une opacité ronde solitaire intrapulmonaire ?
A kyste hydatique
B tuberculose
C métastase pulmonaire isolée
D cancer bronchique primitif
E hamartome
5/ Devant une suppuration pulmonaire, la responsabilité de germes anaérobies non sporulés peut
être suspectée sur :
A l'odeur fétide de l'expectoration
B le mauvais état buccodentaire
C une fausse route au cours de la déglutition
D une anémie hémolytique
E une image radiologique pulmonaire hydroaérique
6/ La cause la plus fréquente de pneumothorax chez l'adulte jeune est :
A la rupture d'une caverne tuberculeuse
B la rupture d'une bulle d'emphysème sous-pleurale
C une pneumopathie aiguë virale
D une dilatation des bronches
E la sarcoïdose
7/ Les volets costaux mobiles :
A sont bien tolérés cliniquement
B sont responsables d'une respiration paradoxale
C sont plus graves s'ils sont antérolatéraux
D doivent être immobilisés soit par la chirurgie, soit par une ventilation en pression positive
E s'accompagnent volontiers d'épanchements pleuraux
8/ Quels sont parmi les particularités cliniques ou du liquide pleural suivantes celles que vous retenez
en faveur d'une pleurésie transsudative :
A pauvre en protéines (inférieur à 30 g/l)
B riche en polynucléaires neutrophiles
C accompagnant une insuffisance cardiaque globale
D accompagnant une pneumopathie virale
E accompagnant une embolie pulmonaire
9/ Une insuffisance respiratoire chronique avec trouble ventilatoire restrictif peut être secondaire à :
A un asthme à dyspnée continue
B une cyphoscoliose
C un emphysème
D une asbestose pulmonaire parenchymateuse
E un épanchement pleural liquidien
10/ Quels diagnostics évoquez-vous face à l'excavation d'une opacité ronde solitaire intrapulmonaire
:
A cancer bronchique distal
B hamartochondrome
C anévrisme artério-veineux pulmonaire
D métastase pulmonaire isolée
E foyer caséeux tuberculeux
Réponses:
1: A-B-D
2 : A-B-C
3 : A-B-C (signes de mauvaise tolérance cardio-respiratoire.)
4 : A-B-C (signes de mauvaise tolérance cardio-respiratoire.)
5 : C
6 : B
7 : B-C-D-E ((D sauf s'ils sont bien tolérés auquel cas ils méritent d'être surveillés.))
8 : A-C (D et E : pleurésie exsudative (litigieux).)
9 : B-D-E
10 : A-D-E
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