TUBERCULOSE
QCM
1) La vaccination au BCG :
1. réalise une primo-infection artificielle
2. empêche la contagion tuberculeuse
3. confère une totale immunité
4. protège contre la miliaire tuberculeuse
5. induit les anticorps sériques protecteurs
Réponses :
A. 1+2
B. 1+4
C. 2+4
D. 3+5
E. 1+5
B
2) La caverne tuberculeuse :
1. a un intérêt épidémiologique majeur
2. est pauci bacillaire
3. comporte deux couches
4. est bacillaire
5. donne souvent des BK directs négatifs
Réponses :
A. 4+5
B. 1+5
C. 1+4
D. 2+3
E. 1+4
C
3) Le BK
1. est un germe avirulent
2. peut être véhiculé par le sang
3. se multiplie toute les 20 minutes
4. pousse dans le milieu de Sabouraud
5. appartient à la famille des actinomycétales
Réponses :
A. 1+2
B. 3+4
C. 4+5
D. 2+5
E. 2+4
D
4) Dans un pays à forte prévalence tuberculeuse, où la transmission du BK dans la collectivité est
intense, la vaccination BCG :
A. Doit être faite après tuberculine préalable.
B. Doit être faite de façon indiscriminée, le plus tôt possible après la naissance, et avant la fin de la
première année
C. Doit être faite uniquement à l’âge scolaire
D. Doit être répétée tous les 3 ans (revaccination systématique)
E. Doit être faite à l’entrée à l’école
B
5) Dans la phase initiale du traitement de la tuberculose pulmonaire, on associe les médicaments
pour les raisons suivantes.
1. Pour diminuer la dose de chacun d’entre eux
2. pour raccourcir la durée du traitement
3. pour obtenir la destruction du plus grand nombre de bacilles
4. pour stimuler les défenses générales de l’organisme
5. pour réduire les risques liés à une résistance bactérienne
Réponses :
A= 1+4
B= 2+3
C= 1+5
D= 3+5
E= 2+5
D
6) Quelle est la période pendant laquelle un malade atteint de tuberculose pulmonaire à frottis positif
est le plus contagieux pour son entourage ?
A. dans le premier mois du traitement
B. dans le premier trimestre du traitement
C. dans les 6 premiers mois du traitement
D. durant toute la période de traitement nécessaire à la négativation bactériologique
E. Dans le trimestre qui a précédé le diagnostic
E
7) Le chancre d’inoculation de la primo infection tuberculeuse
A. ne guérit jamais spontanément
B. guérit le plus souvent spontanément
C. évolue toujours vers l’ulcération en l’absence du traitement efficace
D. provoque souvent une atéléctasie segmentaire
E. se calcifie toujours
B
8) La vaccination au BCG
1. réalise une primo infection artificielle
2. empêche la contagion tuberculeuse
3. confère une totale immunité
4. protège contre la miliaire tuberculeuse
5. induit les anticorps sériques protecteurs
Réponses :
A= 1+2
B= 1+4
C= 2+4
D= 3+5
E= 1+5
B
9) Le BK est un germe
A. Aérobie strict
B. Anaérobie
C. Aérobie anaérobie facultatif
D. Aérobie facultatif
E. Anaérobie stricte
A
10) Le temps moyen nécessaire pour la culture du BK est :
A. 24 heures
B. 48 heures
C. 01 semaine
D. 03 à 06 semaines
E. plus de 03 mois
D
11) Pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire humaine un des examens suivants est
indispensable:
A. Examen direct au microscope des crachats uniquement
B. Culture à partir du crachat
C. Culture à partir du crachat et examen direct
D. Culture à partir du crachat et hémoculture
E. Culture à partir du crachat et examen sérologique
C
12) La gravité de la tuberculose miliaire aigue est liée essentiellement à :
A. L’atteinte hépatique
B. Une réaction inflammatoire intense entraînant des séquelles pulmonaires
C. Risque de résistance primaire
D. La difficulté du diagnostic précoce mettant le pronostic vital en jeu
E. L’atteinte séreuse
D
13) Chez un enfant de 05 ans, non vacciné au BCG, fébrile depuis 08 jours dont l’IDRT est positive à
10 mm, la ponction lombaire doit faire penser à une méningite tuberculeuse si elle donne les
résultats suivants :
A. Lymphocytose à 50 éléments/mm3 et albumine à 01g/l
B. Lymphocytose à 08 éléments/mm3 et albumine à 0,25g/l
C. Leucocytose à 03 éléments/mm3 et albumine à 0,20g/l
D. Polynucléose à 200 éléments/mm3
E. Lymphocytose 400 éléments/mm3 et albumine 0,30g/l
A
14) Un jeune homme âgé de 18 ans, vacciné par le BCG à la naissance est amené à la consultation
avec un température à 39°C d’apparition progressive des céphalées, une diplopie des
vomissements et des épisodes alternées de diarhées et constipations L’ interrogatoire retrouve
dans la famille une notion de contage, le père et grand-mère traités pour tuberculose pulmonaire
bacillifère il y a quelques mois, le diagnostic à évoquer est alors :
A. Méningite tuberculose isolée
B. Miliaire aigue tuberculeuse
C. Staphylococcie pleuro pulmonaire
D. Pneumonie franche lobaire aigue compliquée
E. Fistulisation d’adénite de primo infection
B
15) Au cours du traitement par l’INH tous les effets secondaires suivants peuvent s’observer sauf un,
lequel ?
A. Hépatite cytolytique
B. Poly névrite des membres inférieurs
C. Syndrome de Korsakov
D. Syndrome lupique
E. Agranulocytose
E
16) Le tubage gastrique à la recherche de BK doit être pratiqué :
A. à l’UCTMR
B. à domicile
C. le premier jour de l’hospitalisation
D. au lit du malade avant le lever
E. au lit du malade après le lever
D
17) Quelle est la meilleure technique à recommander pour mettre en évidence les BK à l’examen
direct au microscope
A. coloration gram
B. coloration à l’auramine
C. coloration de Ziehl -Neelsen
D. un examen de contraste de phase
E. un examen à l’état frais
C
18) La résistance acquise du BK aux anti-tuberculeux est obtenue :
A. par adaptation du bacille aux anti-tuberculeux
B. par mutation spontanée des bacilles soumis à une antibiothérapie
C. par sélection des mutants résistants soumis à une monothérapie
D. par une concentration insuffisante des anti-tuberculeux consécutive à une posologie insuffisante
E. une mutation spontannée des bacilles soumis à une monothérapie
C
19) Le taux élevé de résistance primaire traduit essentiellement :
A. une forte résistance naturelle
B. des mauvaises conditions de vie
C. une forte virulence des bacilles isoniazide résistants
D. la mauvaise qualité de la lutte anti-tuberculeuse et surtout de la chimiothérapie des cas reconnus
E. de l’intensité de la transmission bacillaire
D
20) Le diagnostic et le traitement précoce de la tuberculose pulmonaire permettent d’entraîner des
conséquences favorables suivantes sauf :
A. diminuer la transmission bacillaire de la collectivité
B. diminuer la résistance bactérienne aux anti-tuberculeux
C.d’ éviter les séquelles pulmonaires étendues
D. une reprise plus rapide des activités professionnelles
E. d’éviter les complications locales graves
B
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