L’ElectroEncéphaloGramme (EEG).
Bases physiologiques d’enregistrement
et d’interprétation.
Objectifs du TD
1. Décrire les principes de l’enregistrement d’EEG
2. Décrire le dispositif de l’enregistrement
3. Reconnaître le «montage EEG »
4. Identifier le déroulement d’un EEG
5. Décrire les caractéristiques électrophysiologiques
de l’EEG
6. Décrire le rythme EEG
7. Décrire les principes d’interprétation des résultats
d’un EEG normal
Qu’est est-ce que l ’EEG ?
•L ’EEG consiste à recueillir l ’ activité bioélectrique
électrique cérébrale au moyen d ’électrodes.
•L ’activité bioélectrique cérébrale correspond à des
différences de potentiel électrique entre deux
électrodes.
•Le nombre d’électrodes varie de 8 électrodes à 21,
parfois plus.
•Les signaux EEG sont de faible amplitude, ils
doivent être amplifiés de fa façon considérable
grâce à des amplificateurs.
•Une fois amplifiés et filtrés, les signaux EEG sont
Tâche 1 Schématisez un montage EEG .
Qu’appelle appelle-t-on « montage EEG » ?
• Un montage vise à couvrir de façon parfaitement
symétrique la surface du scalp.
• Plusieurs montages sont effectués.
-Le montage référentiel : est la différence de potentiel
entre une électrode active et une électrode la plus neutre
possible. Chaque électrode du scalp est évaluée par
rapport à cette électrode neutre.
-Le montage bipolaire antéropostérieur (ou longitudinal)
explore d ’avant en arrière et de droite à gauche.
-Le montage transverse explore de droite à gauche et
d’avant en avant arrière.
Comment se déroule un EEG ?
• Le patient doit être averti du déroulement de
l’enregistrement et rassuré quant à son
innocuité.
• L ’examen standard est réalisé au laboratoire,
une hospitalisation n ’est pas nécessaire.
• L ’enregistrement est effectué dans une pièce
à lumière tamisée à l ’abri du bruit.
• Le casque de caoutchouc, relié à une
mentonnière est placé sur le crâne.
• Les électrodes sont placées après décapage
et dégraissage du cuir chevelu à leur niveau.
• L ’EEG standard comporte :
• Une séquence de repos d’une durée d’environ 5
minutes.
• Une hyperpnée pendant 3 à 5 mn, suivie d ’un
repos d ’1 à 2 mn.
• Le déroulement des séquences de montages pourra
être modifié en fonction de la pathologie ou de la
survenue d’évènements pendant l’enregistrement.
• L ’apparition de mouvements, la modification de
l’état de vigilance et de façon générale tout
événement extérieur sera noté.
Tache 2 Quels sont les éléments qu’il faut rechercher
sur un tracé d’EEG?
Que recherche-t-on avec un EEG ?
• Les rythmes physiologiques
**Leur présence.
**Leur symétrie.
• Les anomalies
**Ralentissement.
**Pointes.
**Asymétrie.
Qu’appelle-t-on rythme EEG ?
L ’activité EEG est constituée d’ondes de
période relativement constantes, permettant
de définir des bandes de fréquences,
rythme EEG :
**Delta : ≤ à3,5 Hz
**Théta : de 4 à 7 Hz
**Alpha : de 8 à 13 Hz
**Béta : ≥ à 13 Hz
• Les rythmes cérébraux évoluent avec l’âge.
• Le rythme de base se constitue au fur et à
mesure de la maturation cérébrale
(d’où l’ intérêt de l’enregistrement EEG chez les
prématurés).
• Les caractères définitifs du tracé ne seront
constitués que vers 9 à 10 ans.
Tâche 3 Pouvez-vous schématiser dans tableau
regroupant les caractéristiques des rythmes
d’un EEG normal?
Qu’est est-ce qu’un EEG normal ?
• L ’EEG se modifie considérablement dès les
variations du niveau de vigilance et pendant le
sommeil.
• L’interprétation est toujours effectuée par un
médecin spécialisé en électrophysiologie.
• Le médecin replace l’EEG dans son contexte
clinique.
Les résultats d’un EEG
• Cet EEG peut intervenir dans la démarche
marche diagnostique et/ou pronostique et/ou
thérapeutique.
• L’EEG est un élément qui aide au diagnostic en
:
- Neurologie
- Psychiatrie
- Pédiatrie
Les résultats D’un EEG
• L’EEG est un examen en temps réel.
• Limites de l’EEG : le reflet de l’activité corticale
mais il est difficile de faire un diagnostic
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