SEMEIOLOGIE DU COEUR ET DE SON MERIDIEN
Le Coeur a 5 fonctions principales :
-gouverner le Sang et les vaisseaux sanguins
-héberger l’Esprit
-s’ouvrir à la langue
-gouverner la transpiration
-se manifester dans le teint
La plupart des modifications pathologiques impliqueront donc le Sang ou l’Esprit
I. ATTEINTE DU MERIDIEN PRINCIPAL
L’atteinte du Méridien principal sur son trajet se traduira par une perturbation de la circulation du Qi
secondaire à :
-Un traumatisme externe avec une symptomatologie de vide de Qi en aval et une
plénitude de Qi en amont.
En général on aura une douleur en nappe sur le trajet .
-Un Vide de Qi du Méridien qui se traduira par des troubles de la sensibilité, de la
motricité, et des douleurs à type de froid sur le trajet
-Une attaque par une énergie perverse climatique :
o Vent, Froid, Humidité vont obstruer le Méridien, provoquant un blocage de la
circulation du Qi . Apparition de douleurs, spasmes, contractures le long du trajet
du Méridien. Les symptômes auront les caractéristiques de l’Energie perverse en
cause.
o Chaleur perverse : peut s’accumuler et remonter le long du Méridien en provoquant
des douleurs au coeur, paumes des mains très chaudes, yeux jaunes, ulcérations
de la bouche et de la langue, gorge sèche et soif.
On rafraîchit et on disperse la chaleur.
II. ATTEINTE DU LUO DU MERIDIEN
I.A. PLENITUDE DU LUO
Le vaisseau Luo a subi l’attaque de l’énergie perverse qui va s’y installer , créant ainsi la
Plénitude.
-Douleur ou gêne à la région diaphragmatique et au coeur (poitrine) avec sensation de
plénitude.
II.B. VIDE DU LUO
Après que l’énergie perverse, située dans le vaisseau Luo, ait gagné le Méridien principal
>> Impossibilité de parler
III. ATTEINTE DU COEUR
III.A. TABLEAUX DE TYPE VIDE
III.A.I. VIDE DE QI DU COEUR
Les signes de vide du Qi sont proches de ceux du vide du Qi du Poumon, car Qi du
Coeur et Qi du Poumon sont liés aux Qi de la poitrine.
- Signes généraux de vide de Qi :
o Visage pâle
o Dyspnée et transpiration aggravées à l’effort
o Psychasténie
o Pouls faible, langue pâle et molle
- Signes spécifiques du Coeur : palpitations (mais légères et occasionnelles)
et pouls en vide
- Etiologies :
*Pertes de sang (maladie chronique, hémorragie …)
*Problèmes émotionnels, en particulier tristesse
Exemples de traitement : Co5,Ve15,MC6,VC17,VC6
LinSHiShan : VC17,VC14,VC6,MC6
Ou: MC6,Ve15 et14,VC17 et4,Co7,VC6
Et/ou : Es36,Ra6
III.A.2 VIDE DE YANG DU COEUR
Mêmes signes avec en plus signes de Froid :
-Membres froids, avec crainte du froid
-Visage pâle et brillant
-Précordialgies, palpitations
-Oedèmes
-Pouls faible et profond, langue pâle, gonflée, humide et molle
Correspondance avec les pathologies classiques : arythmie, insuffisance cardiaque,
angine de poitrine
Un vide du Yang du Coeur plus important (effondrement du Yang) donne :
-Des sueurs profuses
-Des membres glacés, voire le corps entier
-Syncope avec lèvres cyanosées
-Pouls filant
Ce tableau provient toujours d’un vide de Yang du Rein chronique et grâve.
Etiologies : maladies chroniques, surmenage prolongé, excès d’activité sexuelle.
Exemples de traitement : Co5, Ve15, MC6, VC17, VC6, VG14
LinShiSHan : Ve15,VC14,VC4, MC6
Ou: Ve15, Co7, Po9, MC6, Co9
III.A.3 VIDE DE SANG DU COEUR
-Palpitations (plutôt en soirée, même au repos, avec légère gêne ou
anxiété)
-Vertiges (le sang ne nourrit plus assez le cerveau)
-Insomnies d’endormissement avec rêves abondants
-Anxiété, propension à sursauter
-Mauvaise mémoire
-Visage pâle et terne, lèvres pâles
-Pouls fin ou rugueux, langue pâle, mince
Etiologies : malnutrition, anémie, hémorragies graves, dépression du post-partum (elle
même due à d’importantes pertes de sang), anxiété et soucis prolongés
NB :ce tableau concerne plutôt des femmes jeunes
Exemples de traitement : Co7, MC6, VC14, 15, et 4, Ve17, Ve120
Ou : Ra6, Co7, Ve15, +/- Re7
III.A.4. VIDE DE YIN DU COEUR
Signes généraux de vide de Yin = signes de chaleur :
-Fièvre légère ou sensation de chaleur en soirée
-Sueurs nocturnes
-Bouche et gorge sèche
-Rougeur des pommettes
-Chaleur des 5 coeurs (paumes, plantes, région thoracique et précordiale)
-Langue rouge et sèche sans enduit
-Poule rapide et fin
Signes spécifiques du Coeur :
*Palpitations
*Perturbation du Shen : agitation, irritabilité, insomnies avec
réveils fréquents dans la nuit, mauvaise mémoire.
Etiologies : stress incessant, précipitation, soucis permanents (pathologie fréquente
dans la clientèle Occidentale …). Période de ménopause propice, dans ce cas :
associée généralement à un vide du Yin de Rein et à un vide de Yin du Foie.
NB : ce tableau concerne plutôt des sujets d’âge mûr
Exemples de traitement : Co7, MC6, VC14, 15,4, Co6, Ra6, Re7 et 6
Ou : Ve15, CO7, MC6, Po9, Co9
III.B. TABLEAUX DE TYPE PLENITUDE
III.B.1. FEU DU COEUR
-Ulcérations buccales, qui sont douloureuses, et bords en relief rouges
-Soif, avec goût amer dans la bouche
-Palpitations
-Visage rouge et congestionné, bouffées de chaleur
-Agitation mentale et physique, insomnies (signes plus marqués que dans
le vide de Yin du Coeur)
-Urines foncées ou sang dans les urines
-Pouls plein, rapide et vaste
-Langue rouge surtout à la pointe, gonflée avec petits points rouges,
enduit mince et jaune ; Parfois fissure centrale.
Tableaux pathologiques classiques : souvent si anxiété chronique,
soucis permanents (> stagnation de Qi > Feu), dépression
Hyperthyroïdie et glossite
Hyperthyroïdie et HTA (avec Feu du Foie qui > Feu du Coeur)
Etat maniaque avec des glaires Feu qui agitent le Coeur
Exemples de traitement : Co8, 9,7, VC15, Ra6, Re6 ou : Ve15, Co7, Po7, Co5
Ou Co9, 5, Es39
III.B.2. LES GLAIRES FEU TROUBLENT LE COEUR
Dr MARQUAT D.I.U. Acupuncture Bx
4
-Agitation mentale, rires et pleurs aberrants, comportement violent voire
hébétude, confusion, langage incohérent ou marmonnements
-.Dans les cas graves : aphasie, coma. Les orifices du Coeur sont obstrués, ce qui
peut conduire à la perte de connaissance
-Pouls rapide, glissant
-Langue rouge avec enduit jaune et collant, fissure centrale avec des spicules
jaunes à l’intérieur
Etiologies :
* Etat dépressif sévère (stagnation de Qi qui se transforme en Feu)
*Consommation excessive d’aliments chauds et gras
*Chaleur externe
Exemples de traitement : Co 6, 7, 8, 9, MC5, 7, VC15, 12, Es40, Fo2, 3, Ve20, VG20, VB13,
15, VG24
III.B.3. LES GLAIRES FROIDES TROUBLENT LE COEUR
-Confusion mentale, perte de connaissance, stupeur léthargique
-Bruits de raclements dans la gorge, vomissements
-Aphasie
-Langue avec enduit épais, blanc, collant et glissant, fissure centrale qui va
jusqu’à la pointe
-Pouls lent et glissant
Glaires Feu et glaires Froides peuvent alterner
Ces deux tableaux peuvent se compliquer d’un Vent du Foie, et pour les glaires Feu d’un Feu du Foie .
Tableaux pathologiques classiques : aphasie, épilepsie, séquelles d’attaque d’apoplexie,
AVC. Retards de langage et retards mentaux chez l’enfant.
Hystérie, psychose maniaco-dépressive.
Exemples de traitement : Co9, MC5, Ve15, Es40, VG26 , VC12, Ve20
III.C. TABLEAU A LA FOIS DE TYPE VIDE ET DE TYPE PLENITUDE
STAGNATION DE SANG
-Douleurs de la poitrine en coup de poignard, oppression thoracique,
douleurs de l’épaule et du bras ou sur le trajet du MC (surtout à gauche)
-Palpitations
-Lèvres et ongles cyanosés (vide de Yang du Coeur)
-Léthargie et respiration faible (vide de Qi)
-Langue pourpre avec parfois de petites tâches pourpres
-Pouls rugueux, noué ou en corde
Tableaux pathologiques : angine de poitrine, infarctus du myocarde
Etiologies :
* Ce tableau peut être dérivé d’un Vide de Yang du Coeur
* Tout problème émotionnel persistant (anxiété, chagrin, colère …)
Exemples de traitement : MC4, 6, Co6, 7, VC17, Ve14, 17, Ra10
Références bibliographiques :
· Giovanni MACIOCIA « Les principes fondamentaux de la Médecine Chinoise »
Ed SATAS
· LIN SHI SHAN “Traitement des Syndromes en Acupuncture Traditionnelle »
Ed Institut Yin-Yang
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