QCM 5 neurologie
Qu’est ce qu’une épistaxis méningée ?
A. Une hémorragie méningée cataclysmique
B. Une hémorragie méningée survenant chez un patient traité pour épistaxis
C. Une hémorragie méningée avec à-coup hypertensif entraînant un saignement par le nez
D. Une inondation ventriculaire
E. Une hémorragie méningée avec signes « a minima »
Corrigé : E
Dans la surveillance d’une fracture de la voûte crânienne, avec perte de connaissance brève,
certains éléments font particulièrement penser à un hématome extradural, sauf un :
A. Coma grave d’emblée
B. Mydriase unilatérale
C. Hémiplégie d’apparition retardée
D. Notion d’un trait de fracture temporal
E. Aggravation de l’état de conscience après la 4e heure
Corrigé : A
Les arguments en faveur d’une méningite d’origine tuberculeuse comportent :
A. Liquide céphalorachidien hémorragique
B. Normoglycorachie
C. Sujet transplanté
D. Atteinte de l’état général
E. Atteinte des paires crâniennes
Corrigé : C D E
Une lésion sténosante de l’origine de la carotide interne est évoquée devant :
A. Cécité monoculaire et hémiplégie controlatérale
B. Diplopie
C. Souffle sous-angulo-maxillaire systolique
D. Syndrome de Wallenberg
E. Accidents transitoires répétitifs avec déficit moteur à bascule
Corrigé : A C
Un enfant de 2 ans présente une méningite ; Dans les antécédents récents on note une rhino-
pharyngite et une otite. Quelles sont les deux étiologies bactériennes les plus probables ?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Staphylocoque doré
C. Entérocoque
D. Streptocoque du groupe B
E. Hemophilus influenzae
Corrigé : A E
Quel(s) antibiotique(s) a (ont) une bonne diffusion hémoméningée ?
A. Ampicilline
B. Amikacine
C. Chloramphénicol
D. Cotrimoxazole
E. Erythromycine
Corrigé : A C D
En cas d'antécédents convulsifs, on évite la vaccination :
A. Anti-rougéole
B. Anti-grippale
C. Anti-coqueluche
D. Anti-tuberculeuse
E. Anti-poliomyélitique
Corrigé : C
Parmi les crises suivantes, quelles sont celles qui sont des crises focales ?
A. Crise bravais-jacksonienne
B. Absence type « petit mal »
C. Crise adversive
D. Spasme en flexion
E. Crise somato-sensitive
Corrigé : A C E
À propos crises d'épilepsie partielles à symptomatologie complexe, citez la ou les réponse(s) juste
(s) :
A. Leur sémiologie est très polymorphe
B. Leur origine est souvent frontale ou temporale
C. L'EEG donne toujours le siège du foyer épileptogène
D. L'Ethosuximide (ZarontinÒ) est un traitement efficace
E. Le traitement est parfois chirurgical
Corrigé : A B E
Dans une caserne, 3 cas de méningite cérébrospinale à méningocoque du groupe C ont été
diagnostiqués. Quelle(s) mesures(s) prophylactique(s) allez-vous prendre ou envisager ?
A. Désinfection des locaux
B. Dépistage des porteurs
C. Chimioprophylaxie des contacts par l'Amoxicilline
D. Chimioprophylaxie des contacts par la Rifampicine
E. Vaccination antiméningococcique des sujets contacts
Corrigé : D E
Parmi les symptômes suivants, lesquels sont liés directement à l'hypertension intracrânienne ?
A. Obnubilation
B. Céphalées
C. Hallucinations visuelles
D. Paralysie du IIIème nerf crânien
E. Hémianopsie bi-temporale
Corrigé : A B
Quels sont les critères diagnostiques définissant, dans le cadres des encéphalopathies épileptiques
du nourrisson, l'encéphalopathie myoclonique infantile également nommée syndrome de West?
A. Spasmes en flexion
B. Arrêt du développement psychomoteur
C. Microcéphalie
D. Aspect d'hypsarythmie à l'EEG
E. Survenue avant l'âge de 18 mois
Corrigé : A B D E
Chez un sujet droitier on peut évoquer une ischémie du territoire de l'artère cérébrale antérieure
gauche devant:
A. Aphasie de Wernicke
B. Réflexe de préhension de la main gauche
C. Hémianopsie latérale homonyme droite
D. Hémiplégie droite à prédominance crurale
E. Hémiplégie droite à prédominance brachio-faciale
Corrigé : D
Dans le coma oxycarboné :
A. Le malade est souvent hypothermique
B. Les téguments sont pâles
C. Les convulsions sont fréquentes
D. L'oxygénothérapie hyperbare hâte l'évolution favorable
E. La guérison sans séquelle est constante
Corrigé : A D
La méningite à Listeria :
A. Peut être à liquide clair
B. Est surtout fréquente chez l'adolescent
C. Doit être évoquée si l'on voit un bacille gram positif à l'examen direct du LCR
D. Réalise plutôt une méningo-encéphalite
E. Se traite par les céphalosporines de troisième génération injectables
Corrigé : A C D
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